O badaniach Profilaktyka
Co to jest miomektomia?
Mięśniaki macicy dotykają co piątą kobietę po 35-tym roku życia i stanowią aż 95% wszystkich łagodnych guzów narządów płciowych. Choć rzadko przekształcają się w zmiany złośliwe (niecały 1% przypadków) mogą powodować poważne dolegliwości. W wielu wypadkach mięśniaki muszą zostać wycięte. Miomektomia pozwala na ich usunięcie z zachowaniem macicy, a tym samym – płodności.
Jak leczyć mięśniaki?
Wykrycie mięśniaków nie musi oznaczać operacyjnego usunięcia macicy i jajników. Większość przypadków przebiega bezobjawowo i należy jedynie obserwować czy zmiany się nie powiększają. Jeśli jednak mięśniakom towarzyszą nieprzyjemne a także szkodliwe dla zdrowia dolegliwości – jedynym rozwiązaniem bywa zabieg operacyjny. Od stanu zdrowia pacjentki, jej wieku, liczby oraz lokalizacji guzów zależy wybór metody zabiegu.
Najskuteczniejszą metodą, która gwarantuje pełne wyleczenie i brak nawrotów, jest wycięcie macicy, czyli histerektomia. Wiąże się to jednak z całkowitą bezpłodnością i sztucznie wywołaną menopauzą – a więc z wszystkimi dolegliwościami, które towarzyszą temu okresowi życia. Istnieje jednak alternatywny sposób leczenia: miomektomia.
Dla kogo miomektomia?
Miomektomia (inaczej wyłuszczanie mięśniaków) daje szansę tym kobietom, które jeszcze nie mają dzieci i nie chcą pozostać bezpłodne albo boją się usunięcia macicy. Polega na laparoskopowym lub tradycyjnym (operacyjnym) usunięciu mięśniaków przez odseparowanie ich od ściany macicy. Do laparoskopii kwalifikuje się te kobiety, które mają niewielką liczbę guzów o średnicy do 6 cm. Do laparotomii (zabiegu z rozcięciem brzucha) zalicza się pozostałą część pacjentek.
M. Witczak
Mięśniaki macicy dotykają co piątą kobietę po 35-tym roku życia i stanowią aż 95% wszystkich łagodnych guzów narządów płciowych. Choć rzadko przekształcają się w zmiany złośliwe (niecały 1% przypadków) mogą powodować poważne dolegliwości. W wielu wypadkach mięśniaki muszą zostać wycięte. Miomektomia pozwala na ich usunięcie z zachowaniem macicy, a tym samym – płodności.
Jak przygotować się do zabiegu?
Kobieta powinna zostać powiadomiona przez lekarza o wszystkich szczegółach operacji. Przed zabiegiem ginekolog jeszcze raz przebada pacjentkę i zleci wykonanie szczegółowych badań: grupy krwi, morfologii, badania moczu, APTT, INR, PT, antygenu HBS, elektrolitów, poziomu cukru oraz EKG u kobiet po 40-tym roku życia. Należy poinformować o wszystkich przyjmowanych lekach, a na dwa tygodnie przed planowanym zabiegiem nie przyjmować leków zawierających aspiryny, witaminy E, leków przeciwkaszlowych i przeciwgrypowych. Wszystkie indywidualne zalecenia w oparciu o stan zdrowia lekarz zleci na konsultacjach przedoperacyjnych. Najważniejsze to nie zatajać żadnych informacji i nie bać się zadawać pytań.
Ryzyko i powikłania
Niestety, *miomektomia niesie ze sobą ryzyko odnowienia się mięśniaków na macicy* – dzieje się tak nawet u 40% kobiet. Jeśli pacjentka ma skłonność do występowania guzów dających dolegliwości, istnieje duże prawdopodobieństwo, że po ich wyłuszczeniu wkrótce pojawią się nowe. Po operacji czasem dochodzi do wystąpienia zrostów macicy.
M. Witczak
Mięśniaki macicy dotykają co piątą kobietę po 35-tym roku życia i stanowią aż 95% wszystkich łagodnych guzów narządów płciowych. Choć rzadko przekształcają się w zmiany złośliwe (niecały 1% przypadków) mogą powodować poważne dolegliwości. W wielu wypadkach mięśniaki muszą zostać wycięte. Miomektomia pozwala na ich usunięcie z zachowaniem macicy, a tym samym – płodności.
Jednak dzięki usunięciu mięśniaków bez naruszenia macicy możliwe jest zajście kobiety w ciążę. Jeśli pacjentka decyduje się na dziecko po wykonaniu miomektomii uznaje się, że jest to ciąża wysokiego ryzyka, choć przeważnie przebiega ona prawidłowo i bez komplikacji. Wymaga jednak częstszych wizyt u ginekologa i szczegółowych badań. Niezwykle rzadko dochodzi do pęknięcia macicy lub poronienia. Zaleca się jednak, aby podczas porodu wykonać cesarskie cięcie. Nawet jeśli mięśniaki odnowią się w trakcie ciąży nie zagraża to zdrowiu i życiu dziecka – nie wykonuje się żadnych zabiegów aż do rozwiązania.
Nie ma idealnej metody leczenia mięśniaków macicy – każda niesie ze sobą pewne powikłania. Miomektomia jest nadzieją dla tych kobiet, które nie doznały jeszcze uroków macierzyństwa i nie chcą tracić ważnego dla siebie atrybutu kobiecości. Być może najnowsze metody leczenia: za pomocą laseroterapii, elektrokoagulacji lub krioterapii przyniosą lepsze skutki. Na rezultaty będziemy musieli jeszcze trochę poczekać.
M. Witczak
« Zaburzenia lękowe w okresie menopauzy
pati25
12 lat temu
Pocieszający dla kobiet,które chcą jeszcze być matkami jest fakt,że można wykonywać taki zabieg bez usunięcia macicy.Ja nie miałam mięśniaków i nie mam.
mejgosia
12 lat temu
Mam takiego małego mięśniczka, chwilowo pod kontrola, ale w styczniu mam się pokazać i zobaczymy co dalej, jeśli będzie rósł, to mam zabieg pewny, jednak w moim wieku to będzie raczej histerektomia.